近日，气温转凉，昼夜温差逐渐加大，手足口病也进入高发季。根据我国既往手足口病流行规律，4-7月为手足口病流行大高峰，10-12月为流行小高峰，当下正是手足口病流行的次高峰。
手足口病是一个“一病多原”的疾病
手足口病(HFMD)是由肠道病毒引起的一种全球性传染病，引起HFMD的病毒血清型主要有柯萨奇病毒(CV)A组(4-7、9、10、16型)和B组(1-3、5型)、肠道病毒71型(EV-A71)及埃可病毒部分血清型，其中EV 71型和CA16型最为常见[1]。EV71具有嗜神经性，病死率高[2]，重症和死亡病例多由其导致[3-5]，而CA16型病毒传染性强、传播速度快，与EV71感染临床症状早期难以区别。
手口足病是我国报道病例数最多的传染病
手足口病多发生于5岁以下儿童。自2008年5月起，我国将手足口病纳入法定报告丙类传染病，累计已造成超2465万例的感染。2010-2021年，全国报告手足口病远多于病毒性肝炎、肺结核、流感等常见传染病，已成为我国病例数最多的传染病。此外，在全国学校传染病突发公共卫生事件数居前5位的传染病中，死亡病例主要来自手足口病，提示手足口病严重威胁着我国儿童健康[6]。
核酸检测是确诊手足口病的首选方法
手足口病临床表现复杂多样，且导致手足口病的病原也有很多，给临床诊断和治疗带来了困难。《手足口病诊疗指南（2018 年版）》和《手足口病诊断标准（WS 588—2018）》指出需结合流行病学史、临床表现和病原学检查进行手足口病诊断，而确诊主要依靠病原学实验室结果。核酸检测、抗体检测和病毒分离是当前病原学检测常用方法。指南指出，与其他确诊方式相比，核酸检测能诊断出早期病毒甚至潜伏期患者，特异性和灵敏度更高，是手足口病诊断的首推方法[7]。
参考文献
[1] 欧晓燕, 罗云娇, 许彬,等. 2875例手足口病病原构成比分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019(71):2.
[2] 李侗曾. 手足口病诊疗新指南的7大变化-《手足口病诊疗指南(2018年版)》解读[J]. 医师在线, 2018, 8(16):2.
[3] Lei X , Cui S , Zhao Z , et al. Etiology, pathogenesis, antivirals and vaccines of hand,foot, and mouth disease[J]. 国家科学评论：英文版, 2015(3):17.
[4] Puenpa J , Wanlapakorn N , Vongpunsawad S , et al. The History of Enterovirus A71 Outbreaks and Molecular Epidemiology in the Asia-Pacific Region[J]. Journal of Biomedical Science, 2019, 26.
[5] Solomon T , Lewthwaite P , D Perera, et al. Virology, epidemiology, pathogenesis, and control of enterovirus 71.[J]. Lancet Infectious Diseases, 2010, 10(11):778-790.
[6] 陈亚琼. 近年全国手足口病突发公共卫生事件的相关报告及分析.
[7] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 手足口病诊疗指南(2018年版)[J]. 传染病信息, 2018, 025(006):8-13.
